案例分享:

萱萱(化名)是一個唸大班幼稚園的小女生,個性文靜,但對一些事物卻有莫名的堅持,像是穿新衣服時,一定要媽咪把標籤剪掉,而且只要是高領的衣服或是毛衣一律不穿;還有,每次帶去剪頭髮時,總是哭得死去活來,而且萱萱還有非常懼高、坐車容易暈車的毛病…,媽咪為這些事感到頭痛,並懷疑萱萱是否有感覺統合不良的問題,因此帶萱萱去兒童心智科評估。

 

經評估後,發現原來萱萱有觸覺過度敏感的問題,經復健治療師施以觸覺刷刷四肢和背部,並設計具有高度的遊戲,如攀爬、從高處往下跳等課程,經過半年的治療,萱萱現在對於觸覺以及人的碰觸不再表現得那麼神經質了。

 

Part1‧理論篇

財團法人新光吳火獅紀念醫院復健科職能治療師蔡沛潔指出,感覺統合是一個腦與行為的理論,藉著環境中的刺激與外在需求,引發大腦整合感覺刺激與感覺輸入,然後做出反應,再根據反應的結果及各種回饋來修正下一次的反應與表現;舉個簡單的例子,寶寶因為肚子餓而哭泣,耳朵聽到媽媽趕來的腳步聲,看到媽媽拿著奶瓶過來,很快地,寶寶就會從這樣的經驗得知,哭泣可吸引媽媽注意,並得到他所期待的回饋。

 

Part2‧診斷篇

臺安敦南心智發展中心職能治療師廖笙光表示,許多孩子常被成人貼上不乖、不聽話的「壞孩子」標籤,其實忽略孩子可能是因為感覺統合不良,導致大腦無法正確詮釋外界的訊息,進而無法對這些刺激做出適切的反應,而不是小孩本身頑皮或不受教。

Check!2大類‧感覺統合障礙

若寶寶有感覺統合障礙,會有那些特徵或表現呢?蔡沛潔職能治療師表示,感覺統合障礙主要可分為兩大部分:(1)感覺調控問題(Dyspraxia);(2)動作計畫問題(Sensory modulation disorders),其主要表現分述如下,如果孩子符合其中幾項,家長也不用過於緊張;但倘若孩子符合很多項的話,家長就必須特別注意,並且考慮尋求專業的評估和協助囉!

 

Type1‧感覺調控異常

1. 感覺的防禦(例如:很討厭剪頭髮、討厭梳頭髮、討厭刷牙、對衣服標籤很敏感等)。

2. 重力不安感(例如:特別怕高、不愛被舉起、特別容易暈車、跨小水溝也會害怕等)。

3. 一般人覺得可接受的感覺,他會覺得很痛苦或害怕(例如:害怕搭電扶梯)。

4. 對感覺不敏銳、過度沒反應(例如:喜歡做從高處跳下來的危險動作。)

 

Type2‧動作計畫異常

1. 肌肉張力低(例如:身體老是呈現一副懶洋洋的狀態)、身體姿勢控制不良(例如:老是彎腰駝背),因前庭、本體覺較差,近端關節穩定度低(例如:手高舉過肩膀,就會覺得很酸)、平衡感差(例如:常摔倒)。

2. 觸覺敏銳度不夠(例如:在眼睛閉起的狀態,無法藉由觸摸猜到其形狀或質感)。

3. 雙側協調能力差(例如:爬行和攀爬較差)。

4. 預期性動作較差(例如:球飛過來不會接)。

5. 回饋的動作技巧較差。

6. 不喜歡被人碰觸或撫摸(例如:拒絕理髮、洗頭或洗澡,或是大熱天也要穿長袖衣服)。

7. 玩耍意外碰傷或流血時,自己未察覺。

8. 過分喜歡觸摸各類東西。

9. 特別喜歡玩旋轉、搖動或攀爬的遊戲,不會感到頭暈。

10. 平衡感差,腿無力、易跌倒、碰傷。

11. 玩跳繩、踢球或丟球、接球等遊戲時有困難。

12. 慣用手的習慣建立慢;手無力、握筆不正確、寫字慢、寫字歪斜。

13. 把數字或文字寫/念成上下、左右顛倒(如:將9誤以為6、將79誤以為97、將口合誤以為合口)。

14. 念書或抄寫時,時常漏字或跳行。

15. 眼睛不靈活,方位判斷距離差。

16. 學穿衣服、扣釦子、繫鞋帶、拿筷子、寫字等比同儕慢。

17. 分辨不出相似圖形或物品(例如:拼圖玩不好、繪圖構圖差)。

18. 特別好動、衝動。

19. 特別不愛動。

20. 注意力易分散。

21. 個性孤僻、不合群;在群體中難交到朋友。

22. 自覺很笨,缺乏信心,易因挫折而放棄,拒絕學習新事物。

23. 愛發脾氣、易激動。

24. 環境適應力差、察言觀色能力差。

 

造成感統失調原因

為什麼孩子會出現感覺統合不良的症狀呢?蔡沛潔職能治療師表示,造成孩子感覺統合能力不良、失調的原因很多,主要可分為先天與後天因素,前者像是媽咪在懷孕或生產過程中,寶寶的腦功能受到損害,例如:生產時腦部缺氧、黃疸、腦性麻痺等;或是遺傳因素,像是染色體多或少了一條,或是父母親的感覺統合能力均較不良。後天的因素諸如:環境刺激過多或過少(如:照顧者過度逗弄或過度保護),或是後天腦部受到傷害、不當的飲食等(如:亂吃中藥進補),都可能造成感覺統合失調。

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